Сенсорная алалия (лат. sensus — чувство, ощущение) — это недоразвитие импрессивной речи, при котором наблюдается разрыв между смыслом и звуковой оболочкой слов. У ребенка нарушается понимание речи окружающих, несмотря на хороший слух и сохранные способности к развитию активной речи.

Понятийно-терминологический словарь логопеда / Под ред. В.И. Селиверстова.-М.: ВЛАДОС, 1997.-С.38.)

В современной логопедической науке идут активные дискуссии относительно классификации и диагностики речевых нарушений, причин, из-за которых возникают такие сложные речевые расстройства. Возможно, в ближайшем будущем мы станем свидетелями прорыва, который обогатит нас более детальной информацией об алалиях и предложит новые эффективные методы коррекции.

До тех пор, пока не будут введены новые термины и методики, подтвержденные научным сообществом, я продолжу использовать официально признанные определения и подходы. Это обеспечивает единообразие и понимание в профессиональной среде, а также гарантирует, что логопедическая помощь основана на проверенных и актуальных знаниях. На занятих с детьми я использую проверенные многолетним опытом методики в коррекции алалии.

Проблему сенсорной алалии исследовали несколько ученых, включая Наталью Николаевну Трауготт, Тамару Павловну Горюнову, Галину Иосифовну Жаренкову, Анастасию Гавриловну Ипполитову, Татьяну Васильевну Костину и других.

Сенсорная алалия обычно связана с корковыми нарушениями в работе речевого анализатора при сохраненном периферическом слухе и нормальном интеллекте.

Ее причины могут быть многообразны:

Сенсорная алалия (СА) представляет собой особое состояние, при котором ребенок не понимает речь, при сохранном слухе и интеллекте. В основе этого нарушения лежит дефект функции слухового анализатора Вернике и центра восприятия речи, при этом периферический слух и первичный интеллект остаются неизменными. Результатом этого нарушения является невозможность анализа звуков и формирование связи между звуковым образом и предметом, что приводит к слуховой агнозии.

При сенсорной алалии страдает фонематическое восприятие, что приводит к тому, что фонемы не дифференцируются, и слово не воспринимается целиком. Также отмечается несформированность акустико-гностических процессов и снижение способности к восприятию речевых звуков.

Сенсорная алалия менее изучена, чем моторная, и ее распознавание и дифференциальная диагностика представляют значительные трудности.

Часто родители ребенка с сенсорной алалией сомневаются в том, что ребенок хорошо слышит. Он не отзывается на имя и не оборачивается, когда я говорю «посмотри», — говорят родители. Даже специалисту требуется продолжительное время наблюдения за ребенком, чтобы определить, является ли причиной его речевых нарушений аутизм, тугоухость или сенсорная алалия.

Отличие сенсорной алалии от нарушений слуха заключается в том, что у слабослышащих детей обычно существует достаточно устойчивый порог восприятия, ниже которого они не могут воспринимать речь. У детей же с сенсорной алалией отсутствует четкий порог восприятия, и восприятие речи зависит от множества факторов, включая их физическое и психическое состояние, окружающую среду и способы подачи сигналов.

СА отличается от других состояний слуха неоднозначно. Ребенок с СА может иметь незначительное снижение слуха по всем частотам (необязательный пункт), а также повышенную истощаемость слухового внимания и восприятия. Его слуховые реакции могут быть своеобразными, непостоянными, и способность различать звуки может быть непредсказуемой.

Для детей с сенсорной алалией обычно лучше подходит спокойная и тихая речь, в отличие от слабослышащих детей, которым помогает увеличение громкости обращенной речи. Однако, в связи с тем, что у детей с сенсорной алалией неустойчивое внимание, различные модуляции голоса могут значительно улучшить восприятие речи. Это значит, что взрослым следует варьировать характеристики голоса, говоря то тихо, то громко, то высоким то низким голосом. Восприятие речи зависит от таких факторов, как темп подачи звуковых раздражителей, качество звуков и эмоциональная окраска ситуации, интонация. В тяжелых случаях дети с сенсорной алалией хорошо воспринимают речь только одного взрослого, с которым они больше всего проводят время.

Ребенок с СА может проявлять гиперакузию — повышенную чувствительность к звукам, которая может вызывать у него странные реакции. Он может ощущать дискомфорт и болезненые ощущения при обычних звуках которые другие люди воспринимают как нормальные. Это может приводить к повышенной утомляемости, к снижению концентрации внимания, к нарушению сна.

В самых тяжелых случаях ребенок с СА совсем не понимает речь окружающих и безразличен к речевым (то, что говорят люди) и неречевым (различные бытовые шумы, звуки природы, улицы) звуковым раздражителям. В легких случаях ребенок понимает отдельные слова, даже фразы, но не понимает значение этих слов на фоне развернутого высказывания.

Например, ребенок понимает, что такое кресло и что такое носок. Но когда ему говоришь: «Положи носок на кресло», он садится на кресло и надевает носок на ногу.

Рассмотрим более подробно уровни понимания речи.

Дети с СА иногда могут повторять отдельные звуки и слова, которые они слышат, но речь их неразборчива. В этом случае они просто имитируют речь взрослого. Это так называемый «птичий язык». Взрослый слышит, что ребенок что-то говорит, но в этих детских высказываниях не может выделить для себя ни одного знакомого слова.

В более легких случаях ребенок говорит отдельные слова, фразы, но эти слова и фразы никак не относятся к ситуации и он сам не понимает того, что говорит. Поэтому специалисты отмечают тот факт, что пассивный словарь ребенка с сенсорной алалией беднее активного. Подробнее про активный и пассивный словарь можно прочитать в разделе Лексика.

Часто бывает, что ребенок повторяет слова или выражения, произнесенные кем-либо, без понимания их смысла. Это является одним из распространенных признаков у детей с синдромом алалии и называется эхолалией.

С постепенным прогрессом дети начинают прислушиваться к окружающим звукам и понимать некоторые из них. Постепенно развивается ситуационное, более устойчивое понимание и использование отдельных слов и простых словосочетаний, хотя значение слов может быть неустойчивым.

Собственная речь ребенка зачастую полна ошибок. Она характеризуется обилием парафазий (замен слов), пропусками звуков и частей слов, персеверациями (повторения), а также контаминациями (слиянием частей разных слов).

Это многообразие проявлений при нарушении понимания речи и ее активизации объясняется различным уровнем недоразвития как речеслухового анализатора, так и речедвигательного.

Важно отметить, что развитие письменной речи у детей с синдромом алалии часто более успешное по сравнению с устной, что может быть связано с лучшим развитием зрительного восприятия речи по сравнению со слуховым.

Поскольку речь играет важнейшую роль в регуляции поведения, её отсутствие или недостаточное развитие у детей с алалией существенно влияет на формирование их эмоционально-волевой сферы и поведения.

Дети с сенсорной алалией не понимают, как вести себя на улице, в общественных местах, проявляют резкий негативизм, когда с ними занимаются специалисты. Это происходит потому, что они не понимают слов, которыми в обычной ситуации регулируется поведение: «подожди пять минут», «стой», «не беги», «сначала съешь суп, а потом сладкое».

Родителям не следует беспокоиться, если ребенок плачет или капризничает. Важно целенаправленно заниматься развитием речи, включая в пассивный словарь слова, которые помогают корректировать поведение.

Для детей с СА характерны колебания в слуховом внимании и восприятии на всех этапах развития. Внимание часто бывает неустойчивым и истощаемым, с трудностями в концентрации, распределении и включении внимания. Дети могут быть легко отвлекаемыми и испытывать прерывистость внимания.

Статью подготовила логопед Оксана Полоник.

Статья написана с использованием материалов из книги

Жукова Н. С. Преодоление общего недоразвития речи у детей: [книга для логопедов : учебное пособие] / Н. С. Жукова, Е. М. Мастюкова, Т. Б. Филичева. — Екатеринбург : Литур, 2011. – 316 с.