Сенсомоторная алалия — самый тяжелый вариант нарушения развития речи, при котором поражаются все центры коры головного мозга, ответственные за понимание речи и воспроизведение. Дети с сенсомоторной алалией не понимают обращенной речи, даже в виде простой, состоящей из одного слова, инструкции и не могут говорить.

Основные симптомы сенсомоторной алалии:

физический слух сохранен, ребенок хорошо слышит, но не понимает речь,
часто не откликается даже на свое имя, поскольку он не понимает, что имя носит какое-то значение и относится к нему лично,
в тяжелых случаях он не повторяет слова, иногда даже и отдельные звуки за другими людьми;
активный словарный запас отсутствует или очень скуден: ребёнок может сам произнести только несколько самых простых слов — «мама», «дай», «на» и др.;
пассивный словарный запас часто ниже активного: ребёнок не знает названия вещей, не показывает их на картинках, не выполняет даже бытовые просьбы, за исключением выученных ситуаций, часто повторяющихся в быту и зачастую сопровождающихся жестом или мимикой,
в зависимости от тяжести патогенеза, речевая активность либо снижена, либо повышена. В первом случае ребёнок даже не пытается вступать в речевой контакт. Зачастую таким детям ставят диагноз РАС. Во втором случае речь носит характер «детского лепета» или «птичьего языка»: вместо нормальных слов он произносит бессмысленный набор звуков и даже не понимает, что говорит что-то не то. Часто вокализирует.

У ребёнка с сенсомоторной алалией наблюдаются сопутствующие проблемы:

-гиперактивность или повышенная утомляемость, связанная с истощаемостью нервной системы;
-дефициты внимания: ребенок либо с трудом переключается с одного на другое, либо постоянно переключается и трудно концентрируется на чем-то одном, сложности, внимание неустойчиво;
-отставание в развитии игровой деятельности: ребёнок чаще играет в подвижные, разрушительные игры (ломает, грызёт, раскидывает игрушки), —сюжетно-ролевой игры нет, поскольку отсутсвует замысел, планирование, распределение ролей, выбор персонажей и пр.;

Патогенез сенсомоторной алалии

Особенность патогенеза данного речевого нарушения заключается в том, что оно формируется при единовременном поражении практически всех отделов головного мозга, ответственных за речь:

зона Вернике (понимание обращённой речи, пассивный запас слов);
зона Брока (активный словарный запас, навык произношения слов и желание вступать в речевой контакт);
моторные зоны, управляющие языком, губами и речевым выдохом (без выдоха не будет звука);
ассоциативные поля (навык построения фраз и предложений).

Прогноз и профилактика сенсомоторной алалии

Прогноз при сенсомоторной алалии во многом зависит от своевременности диагностики и начала комплексной терапии. Наиболее благоприятные результаты наблюдаются у детей, с которыми я начинаю коррекцию в 2-3 года и которые регулярно посещают коррекционные занятия.

При раннем начале лечения у нас мы гарантируем:
овладение родным языком матери и другим языками (например, языком страны проживания)
формирование правильного произношения;
формирование навыков общения со сверстниками и взрослыми;
развитие речи до уровня, позволяющего социализироваться;
успешное обучение в общеобразовательной школе.

Важным фактором успешной коррекционной работы является активное участие родителей. Очень важно понимать, что алалия — это не временное затруднение, которое пройдет само. Без целенаправленного лечения и постоянной работы с ребенком состояние будет ухудшаться.

Родителям следует:

быть терпеливыми и последовательными;
поощрять и хвалить ребенка за любые достижения;
строго соблюдать рекомендации специалистов;
сохранять мотивацию у ребенка к занятиям и развитию.

Без должной терапии сенсомоторная алалия может привести к осложнениям:

появление заикания;
задержка когнитивного развития вплоть до интеллектуальной недостаточности;
развитие невротических симптомов (например, тиков).