В литературе о причинах алалии высказываются разнообразные мнения, зависящие от методологических обстоятельств и предмета наук, представителями которых являются исследователи.

Основные подходы к исследованию этиологии

1. Биологические

Некоторые авторы уделяют основное внимание биологическим факторам. Неблагоприятная наследственность (неврологическая и психопатологическая) обнаружена в небольшом числе случаев. Речевая наследственность выявлена у 16,3% родителей, но задержка в сроках появления связной речи отмечалась только у 6%.

2. Социально-психологические

Другие авторы акцентируют внимание на социально-психологических факторах. Большинство исследователей называют комплекс причин биологического и социально-психологического характера.

Изучение анамнеза до 3 лет показало воздействие комплекса отрицательных факторов эндогенного и экзогенного характера. Неблагоприятная наследственность обнаружена в небольшом числе случаев. Речевые нарушения у родителей (задержка развития связной речи, косноязычие, заикание, тахилалия, ринолалия) были в 16,3% случаев.

Влияние патологии речи у родителей и родственников на возникновение алалии у детей отмечается, но объяснения часто ограничиваются общими терминами, такими как «врожденная речевая слабость». Сомнение в существенной роли речевой наследственности укрепляется тем, что задержка развития речи у родителей не всегда приводит к аналогичному расстройству у детей.

Для определения значения речевой наследственности требуются специальные междисциплинарные исследования с применением комплексных методик и большого статистического материала.

3. Другие неблагоприятные факторы

• Большая часть детей (72%) рождалась от третьей и более поздних беременностей, часто предшествовавших абортам и мертворождениям.
• Возраст 66,9% родителей в период рождения ребенка был от 30 до 40 и более лет.
• Патология беременности отмечена у 92% матерей, включая токсикоз, соматические заболевания, угрожающий выкидыш, психотравмы и другие факторы.
• Более трети детей (36,6%) рождались раньше или позже срока.
• Патологические роды были в 67,3% случаев, при осложнениях родов в 44,6% случаев производилась медицинская помощь.
• Во время рождения 24% детей получили травмы головы, 66% родились в асфиксии, а у 22% одновременно были травма и асфиксия.

Влияние асфиксии на речевое развитие

Большой процент детей с алалией родились в состоянии асфиксии (88,0%). Асфиксия, особенно в тяжелой форме, поражает многие отделы нервной системы, что может вызвать нарушения в формировании межсистемных мозговых связей. Эти связи важны для нормального развития полимодальной языковой системы. Множество исследований подчеркивают роль асфиксии в нарушении речевого развития (М. Надолечны, 1926; X. Майклбаст, 1957; В. Гарднер, 1962 и др.).

Двусторонние поражения мозга

Некоторые исследователи считают, что языковая система у детей нарушается при двустороннем нарушении мозга, т.е. при поражении как левой, так и правой гемисфер (Г. Ойе, 1952; Е. Маевска, 1959; Ж. Ажуриагерра, 1965). Такие поражения затрудняют или делают невозможной спонтанную компенсацию речевых функций.

Пренатальные и натальные периоды

Сравнительные исследования показывают, что родовая травма присутствовала у 68,0% детей с задержкой речевого развития, в то время как у нормально развивающихся детей этот показатель составил лишь 26,0% (Р. Беккей, 1942). Перинатальные вредности и мозговые поражения также характерны для детей с нарушенным языковым развитием (Г. Минк, Г. Хаберкамп, 1976).

Соматические заболевания

Соматические заболевания в раннем детстве усугубляют действие неврологических причин, которые, вероятно, являются основными в этиологии алалии. До 1 года 94,0% детей с алалией перенесли различные заболевания, среди которых преобладали ОРЗ (31,0%), пневмонии (23,0%), детские инфекции (15,3%).

Социально-психологические влияния

Социально-психологические факторы играют второстепенную роль в этиологии алалии, усугубляя влияние биологических причин. Например, неблагоприятные отношения в семье, неправильные методы воспитания и конфликтные взаимоотношения могут тормозить речевое развитие ребенка.

Многоязычие и развитие речи

Исследователи высказывают противоречивые мнения относительно влияния многоязычия на развитие речи. Некоторые считают, что билингвизм не является патогенным фактором (А. Табуре-Келлер, 1962; А.В. Ярмоленко, 1966). По наблюдениям Ковшикова В.А. влияние многоязычия на нарушение речевого развития у детей с алалией не подтверждается.

Выводы

Экспрессивную алалию вызывает комплекс эндогенных и экзогенных факторов. Основное место занимают вредности, действующие в пренатальный и натальный периоды, такие как асфиксия, которая затрудняет образование межсистемных связей в мозге. Частые соматические заболевания и отрицательные социально-психологические влияния усиливают действие этих факторов и препятствуют нормальному усвоению языка.азование межсистемных связей в мозге. Частые соматические заболевания и отрицательные социально-психологические влияния усугубляют действие предшествующих вредоносных факторов.

Автор статьи: Полоник Оксана

Использованная литература:
Ковшиков В.А., Экспрессивная алалия, стр. 16-25 (глава «Этиология»)